食物过敏宝宝护理小攻略

宝宝又过敏了！看，皮肤红彤彤的，小手挠个不停，做家长的太揪心了！

这个场景是不是很熟悉？究竟发生了什么？原来是过敏热的祸！过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等，已成为21世纪常见慢性非传染性疾病之一[ 1 ]。俗话说，病从口入，过敏也不例外。尤其是婴幼儿，食物过敏是过敏最常见的原因。食物过敏就是免疫系统对某一样或者某一类的食物产生了不恰当和过度的免疫反应。这样的反应是会伤害到自身机体组织的，严重的话还可能会引发多种的疾病。韩非的《扁鹊见蔡桓公》，形象的阐述了疾病由表及里的过程，对于过敏性疾病的发生发展，也符合这个规律。所以，在生命早期认识食物过敏，对人的一生具有重要意义。了解食物过敏小知识，也是家长们必备的基础技能啦！

食物过敏一般持续多久？不同过敏原，不同的个体，不同的身体素质是有不一样的恢复时间。正常情况下，只是轻度的食物过敏，也就是可以自愈的情况下，会在2-3天左右的时间消退，恢复正常，之后不要再吃这类食物就好。如果首次接触某种食物就发生严重的过敏反应，比如急性荨麻疹，哮喘发作，喉头水肿甚至过敏性休克，建议去医院就诊，可能需要吃抗过敏药甚至注射药物治疗。大部分情况下，轻症过敏的食物，免疫细胞在致敏过程中会形成免疫记忆 [2]，致敏状态会持续6个月以上[3]，所以短期内不要反复尝试已知的过敏食物。如果有条件，可以去专科门诊就诊，进行食物过敏原的检查，有助于判断可以安全尝试已知过敏原的时间。

常见食物过敏原

可以引起过敏的食物很多，但对于多数人而言，容易过敏的食物主要有以下八大类：

含有麸质的谷物及其制品，如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩耳特小麦或它们的杂交品系；

甲壳纲类动物及其制品，如虾、龙虾、蟹等；

鱼类及其制品；

蛋类及其制品；

花生及其制品；

大豆及其制品；

乳及乳制品，包括乳糖；

坚果及其果仁类制品，如杏仁、榛子、核桃、腰果、美洲山核桃、巴西坚果等。

上述食物引起的过敏能占到90%左右，除此之外，水果类，如柑桔、猕猴桃、草莓、香蕉等；肉类，如牛肉、羊肉、鸡肉、猪肉等；其他，如芹菜、芥末、芝麻等食物都可能引起过敏。[4]

对于孩子来说，消化系统的不完善，更是让过敏率增高。例如对牛奶过敏的宝宝，在1岁以内不宜食用鲜牛奶及其制品，包括鸡蛋、带壳的海鲜等。有些孩子会随着身体的发育，对牛奶、大豆、鸡蛋、小麦的过敏反应会逐渐消失，但有的人对花生、鱼、坚果、甲壳类食物的过敏反应可以持续终身的。另外，身体抵抗力好的时候，不容易发生过敏。随着抵抗力下降，例如感冒腹泻，或者注射疫苗后，可以暴露出潜在的过敏原，在照料孩子的时候，家长也要注意观察。不建议盲目避食，也不建议明知故犯。

食物过敏的症状有哪些：

食物过敏的症状还是较为明显的，那么有哪些症状呢？

1、胃肠道的不适：打嗝、放屁、溢奶、吐奶、返酸、腹部胀气、腹痛、腹泻、便秘，排便的不适，俯卧睡姿或睡眠翻滚。

2、皮肤异常：皮肤出现红疹，或者痒痛感之外，甚至水肿、湿疹、皮肤干燥、荨麻疹或者皮肤划痕症等。食物过敏常伴有口周湿疹和/或肛周过敏圈。

3、口腔症状：反复接触某种食物后出现口腔溃疡、流涎加剧说话突然含糊不清，甚至是牙龈炎、口气重，需要警惕过敏。

4、呼吸道问题：接触过敏的食物后，可出现清咽、咽部有痰、流鼻水、打喷嚏、过敏性眼影、鼻塞、甚至出现咳嗽、喘息、憋气、呼吸困难等呼吸道的问题

5、睡眠问题：入睡困难、睡眠翻滚，夜醒或者早醒等睡眠障碍，需要警惕食物过敏存在。[5]

6、神经系统问题：语言发育迟缓、抽动障碍、多动障碍、孤独症谱系障碍，甚至成年人的脑雾问题，都可能与食物过敏相关[6-8]。

总之食物过敏非常狡猾，可以引发多器官多系统慢性病变，临床上难以识别，所以，家长能观察到症状对临床医生的判断很重要。

食物过敏要去医院吗？

       对新手父母来说，什么样的情况需要去医院，非常重要。那么，食物过敏要去医院吗？

　　按照常规来说，如果食物过敏的反应是出红疹，风团，并非十分严重的情况下，只要注意切断过敏源，在家休息恢复就好，是不需要去医院的。但是，如果孩子出现了较为严重的反应，如大面积风团，呼吸困难等的情况，需要紧急就医。如果家长很难找出可疑过敏原，也可以到医院就诊，让医生协助排查潜在风险。

       所以，去不去医院还得看严重程度和病情需要。

食物过敏的宝宝如何护理

       食物过敏宝宝的饮食回避非常重要，日常来讲，护理也是相当重要的，具体做法如下：

　　1、母乳喂养在宝宝出生后的6个月里，坚持母乳喂养是预防宝宝食物过敏的有效方法，特别是对于有过敏家族史的婴幼儿，世界卫生组织明确指出，两岁以内坚持母乳喂养非常重要。如果在喂哺母乳过程中，发现有宝宝严重过敏的食物，母乳妈妈也要回避该过敏原。

　　2、辅食酌情添加：1岁以内的宝宝，如果没有严重食物过敏反应，可以尝试极其微量的相应食物过敏原进行食物诱导耐受，如30毫克低剂量。如果身体不能承受，可回避已知过敏原，等待身体产生自然耐受。大部分过敏儿一岁以内尽量不要尝试海鲜，一到两岁以后进食再添加食盐、食糖和其他调料。

　　3、不确定过敏源可以参照容易过敏的食物，在第一次辅食的时候少量地添加，细细观察宝宝是否有过敏反应，如有立马停止，如果没有再增加量。

　　4、加工方式要注意：食物一定要煮熟煮透，另外食物烹饪方式也影响过敏原性，例如炒鸡蛋过敏率高于煮鸡蛋，炸花生过敏率高于煮花生。

       5、改善环境：保持身体清洁，避免各种机械、化学物质刺激，如搔抓、摩擦，毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激，及时清除汗液对皮肤的刺激；避免过度干燥和高温等刺激，控制环境中致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等。

       6、皮肤护理：出现皮疹，可使用医生开具的处方药物，如锌硼膏、艾洛松或者他克莫司软膏等。非急性期需要注意大量保湿，如使用顺峰宝宝儿童保湿精华霜或者顺峰宝宝儿童保湿精华乳厚涂，有助于维持皮肤屏障功能。

参考文献

1. 儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识【中文期刊】 中华儿科杂志编辑委员会 中华医学会儿科学分会  《中华儿科杂志》 2019年57卷3期 164-171

2. Giovanna et al. The immunopathogenesis of cow’s milk protein allergy (CMPA)Italian Journal of Pediatrics 2012, 38:35

3. Westera L, Drylewicz J, den Braber I, et al. Closing the gap between T-cell life span estimates from stable isotope-labeling studies in mice and humans[J]. Blood, 2013, 122(13): 2205-2212.

4. 王智. 美国的食物过敏原标签管理走向[J]. 中国食品添加剂, 2005(6):7-9.

5. Filiz S, Keleş Ş, Akbulut UE, et al.Sleep disturbances and affecting factors in young children with food allergy and their mothers. Allergol Immunopathol (Madr). 2020 Mar-Apr;48(2):158-164

6. Peretti S, Mariano M, Mazzocchetti C, et al.Diet: the keystone of autism spectrum disorder? Nutr Neurosci. 2019 Dec;22(12):825-839

7. Strom MA, Silverberg JI. Asthma, hay fever, and food allergy are associated with caregiver-reported speech disorders in US children. Pediatr Allergy Immunol. 2016 Sep;27(6):604-11.

8. Edwards George JB, Aideyan B, Yates K, et al. Gluten-induced Neurocognitive Impairment: Results of a Nationwide Study. J Clin Gastroenterol. 2022 Aug 1;56(7):584-591.