婴幼儿喂养攻略


婴幼儿喂养是一个老生常谈的话题,门诊中仍然有不是这样那样的相关喂养问题。下面让我们来说说婴儿喂养的一些注意点,一些干货。


首先,让我们了解什么是婴幼儿,婴幼儿是指出生后至满2周岁阶段。而这个阶段又称为生命早期1000天里的后2/3,儿童生长发育的关键期,前1/3时长当然就是在妈妈的肚子里——胎儿期。婴幼儿时期的良好营养和科学喂养是儿童近期和远期健康最重要的保障;对体格生长、智力发育、免疫功能等近期及后续健康持续产生至关重要的影响。

 

人的成长不是一蹴而成,不像动物分娩几个小时就可以独自行走,可以吃成年后的食物。而人的出生由抬头到独自行走需要1年多的时间,所以在进食方面也是要循序渐进的添加,1个月内的宝宝由最开始的十多毫升奶量,到满月则需要增加至100毫升左右的量,由液体逐渐添加糊状食物、细块状食物、固体食物,由一种食物逐渐增加到食物的多样化等等。

0~2岁是学习“吃”的关键期,不只是营养需要满足生长,还有满足各种发育的训练。从被动接受喂养到主动进食,促进味觉、嗅觉、触觉、视觉、听觉等感知觉发育;促进认知能力、运动协调能力提高;自我意识形成,都在这个关键时期。

婴幼儿喂养分两个阶段:第一阶段:6个月内宝宝的喂养;第二阶段:7-24个月宝宝的喂养。所以在2岁内宝宝是以奶为主的。经常有家长在添加辅食的2个月就咨询如何添加一些养生汤,这个是不建议的做法。

 

6个月内宝宝的喂养最好做到母乳喂养,任何婴儿配方奶都不能与母乳相比美,只能作为母乳喂养失败后的无奈选择,或母乳不足是对母乳的补充。不能以因为宝宝过敏引起湿疹的反复,或者因为某些不必要的原因放弃母乳喂养是一个不明智的选择。6个月内宝宝不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白奶粉、豆奶粉等喂养。母乳喂养的优点我这里就不多说了,相信很多奶爸奶妈在孕期已经上过母婴课受到一定的启发。

作为一个新手妈妈喂养上与宝宝达成一定的吻合度需要懂得宝宝的生理结构,曾经有一位奶爸问我,宝宝是否不舒服,每隔2个小时就要吃,而且拉得很频繁,晚上还有经常喂养。要知道宝宝刚出生的胃容量就像核桃大小,能吃进的东西很有限,而且吃的都是液体,饱得快、饿得快、滞留胃肠到时间短,自然也拉得次数多。

喂养模式的建立需要了解:1、宝宝的喂养应从按需喂养模式到规律唯一模式递进。2、饥饿引起哭闹时应及时喂哺,不要强求喂奶次数和时间,但一般每天喂奶的次数可能在8次以上,生产后最初会在10次以上。3、随着婴儿月龄增加,逐渐减少喂奶次数,建立规律哺喂的良好饮食习惯。4、婴儿异常哭闹时,应考虑非饥饿原因,积极就医。

如何做好母乳喂养,下面来了解一些母乳正常情况的分泌量:按照我国乳母0~6月龄内日平均泌乳量为750ml评估,其所含能量及各种营养素,能满足6月龄内婴儿生长发育的营养需求。正常母亲每日大约分泌乳汁800~1000毫升(双胎儿母亲最多可分泌2500毫升)。

 

健康母亲乳汁分泌量


知识科普配图(配文1)(2)


乳汁分泌是否充足还可以通过以下表格来了解:每次喂养持续时间15-20分钟,一般不超过30分钟;间隔时间2-3小时;规律基本形成在婴儿出生2-4周。



   知识科普配图(配文2)(1)


 








喂养第二阶段;7-24个月


辅食添加的适宜时间是:4-6月龄为添加辅食的时间。能扶坐,俯卧能用两肘支撑起胸部;能有目的地将手或玩具放入口内,伸舌反射消失;小儿有吃成人食物的欲望,见人吃东西→咂嘴,见食物→用手抓;可以吞咽稀糊状食物;生长发育的速率的减慢等都提示着需要考虑添加泥糊状食物了。而且4-6个月是锻炼咀嚼能力的最佳时期;随着生长发育,小儿消化吸收功能逐渐成熟;口腔、舌头的肌肉运动逐渐协调,乳牙逐个萌出。


辅食添加的注意事项:

一、辅食添加原则:逐渐适应,勿操之过急

1、从小量到适量:1/8只蛋黄试喂,3-5天后增加至1/4只,依此类推1/2只、1只的添加。

2、从一种到多种:试喂一种新食3-5天后再试另一种,可以叠加,不需要一样食物尝试后更好新的食物。如添加辅食过程中出现呕吐、腹泻、拒食等建议停喂,过些时候再从小量试喂。

3、从稀到稠:稀粥 → 稠粥 → 软饭。

4、从细到粗:细菜泥 → 粗菜泥 → 煮烂碎菜 → 菜丝 → 菜块

5、健康时尝试新食物:患病时、天气炎热时胃肠功能下降,不利于添加新食物,以免家中胃肠道负担。

6、注意个体差异:食物品种、味道、进食量均按小儿具体情况灵活掌握,不可攀比或强行喂食。

7、为满足婴儿对全面营养素的需要,添加辅食时应做到平衡膳食。

 

二、辅食添加的指导

1、辅食添加的首选:富铁泥糊状食物开始,如强化铁的婴儿米粉;

2、婴儿辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主;

3、额外添加约5~10g油脂,推荐以富含α-亚麻油的植物油为首选,如亚麻籽油、核桃油等。


三、膳食安排如下:

1、7~9月龄婴儿一天膳食安排

早上7点:母乳和/或配方奶

早10点:母乳和/或配方奶

中午12点:各种泥糊状的辅食,如婴儿米粉、稠厚的肉末粥、菜泥、果泥、蛋黄等

下午3点:母乳和/或配方奶

下午6点:各种泥糊状的辅食

晚上9点:母乳和/或配方奶

夜间可能还需要母乳和/或配方奶喂养1次

2、10~12月龄婴儿一天膳食安排

早上7点:母乳和/或配方奶,加婴儿米粉或其他辅食。以喂奶为主,需要时在加辅食

早10点:母乳和/或配方奶

中午12点:各种厚糊状或者小颗粒状辅食,可以尝试软饭、肉末、碎菜等

下午3点:母乳和/或配方奶,加水果泥或其他辅食。以喂奶为主,需要时在加辅食

下午6点:各种厚糊状或者小颗粒状辅食

晚上9点:母乳和/或配方奶

3、13~24月龄婴儿一天膳食安排

早上7点:母乳和/或配方奶,加婴儿米粉或其他辅食,尝试家庭早餐

早10点:母乳和/或配方奶,加水果或其他点心

中午12点:各种辅食,鼓励幼儿尝试成人的饭菜,鼓励幼儿自己进食

下午3点:母乳和/或配方奶,加水果或其他点心

下午6点:各种辅食,鼓励幼儿尝试成人的饭菜,鼓励幼儿自己进食

晚上9点:母乳和/或配方奶

 

四、添加辅食应使用的餐具

1、4~6个月能靠坐的姿势用勺喂食:促进口腔肌肉协调运动,帮助舌头咀嚼和吞咽半固体食物。

2、6个月后可训练用手指自喂食物

3、9~12个月进食手指食物,用杯喝水(奶)

4、10个月喂食时小儿可抓住小勺

5、1岁~1岁半训练用勺试着进食,但大多洒落

6、2岁会独立进食,用小勺较少洒落

7、4岁试用筷子进餐,进餐时间:20~30分钟

8、当试用勺、杯子、筷子时,会经过狼藉阶段——鼓励训练


五、提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食

1、耐心喂养,鼓励进食,但决不强迫喂养。

2、鼓励并协助婴幼儿自己进食,培养进餐兴趣。

3、进餐时不看电视、玩玩具,每次进餐时间不超过20分钟。

4、进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流,不以食物作为奖励或惩罚。

5、父母应保持自身良好的进食习惯,成为宝宝的榜样。



      稿件:儿科副主任医师林洪宜


2023-05-26

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