退黄疸只要晒太阳？还是要听医生的话……

新生儿宝宝的颜值，总要经历一波三折——

刚出生的宝宝，皱巴巴干巴巴，还掉皮！

洗完澡吃上奶，怎么小奶娃突然变成了小黄人？

再过两三天，眼睛看起来也黄黄的！

别怕，这是出黄疸了！

顺峰宝宝本期邀请了沈阳市妇婴医院儿保科主任高英医生，从原因、常见治疗方法、预防三个方面入手，指导和解答新生宝宝的黄疸护理问题，让各位新手家长没有经验也能从容面对，不再手忙脚乱、焦虑慌张。同时高英主任也是辽宁省发育儿科分会主任、辽宁省生命科学学会儿童保健及发育行为分会常务委员、辽宁省营养学会专家委员会专家、中国妇幼保健协会、妇幼健康产业委员会委员。

几乎所有新生儿都会出现黄疸，我国每年新生儿出生率约1800万，新生儿黄疸的发生率60%-80%，每年新生儿黄疸患儿在1080-1440万之间。

其中常见的黄疸 ，通常发生于纯母乳喂养，或以母乳喂养的新生儿，常常是出生后1周出现，2周左右达到高峰。

黄疸可持续4-12周方可消退。
一般情况良好，不会伴有其它的并发症。
新生儿黄疸不是病，大多数都是正常的生理反应，是由于新生儿胆红素生成过多，肝脏对胆红素摄取和结合能力下降，肝脏循环增加导致宝宝黄疸。

而新生儿高胆红素血症也是最常见的，当血清总胆红素大于5-7mg/dl时，即表现为肉眼可见的黄疸，可以看到巩膜、皮肤等处出现黄疸。
总结，导致黄疸的原因有几点：

1、生理性或母乳相关性黄疸。新生儿期出现的溶血、颅内出血、头颅血肿等等。2、感染性疾病、先天性胆红素代谢异常。3、新生儿肝炎、胆道闭锁等等。
新生儿黄疸个别情况下，重度会引起胆红素脑病或核黄染致脑损伤，主要是动态随访、评估不到位、没有及时给予干预。

怎么护理宝宝黄疸？
晒太阳去黄？
晒太阳能去黄疸 ？真的不建议

这种方法效率极低，而且并不安全。

晒太阳确实能降低胆红素水平，但需要孩子光着身子，长时间大面积地接受太阳曝晒才有效。
刚出生的宝宝皮肤娇嫩，6个月内避免长时间阳光暴晒容易导致皮肤和眼睛灼伤。
如果黄疸指数真的非常高，也该用更加稳妥的蓝光照射来治疗。

听医生的话：

由于光疗下和季节原因气温高孩子皮肤的水分容易流失，加上他们的皮肤角质层和表皮厚度都比成人要薄，皮肤屏障系统没发育成熟，可以说更容易干燥、缺水，所以光疗下最好给皮肤适当使用保湿乳，增加皮肤屏障的保护作用，降低外界刺激皮肤的敏感性，减少皮疹的发生。

而关于新生儿黄疸患儿是否可按期接种疫苗，不同的医生有不同见解。

一般来说，生理性黄疸该病对于疫苗接种无影响，可以按时接种。而病理性黄疸需要明确病因并治疗，一般建议待病情稳定后再进行疫苗接种，具体可听从医生建议。

家庭护理

家长注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况。可以在医生指导下，安排新生儿游泳，促进血液循环，降低新生儿胆红素水平。鼓励尽早开奶，加强喂养，患儿排尿、排便次数增加后可促进胆红素通过尿液和粪便排出。

家长学习简单的婴儿抚触动作促进患儿胃肠蠕动，亦可促进排便。家长还应注意避免使患儿感染，例如加强脐部护理、保持干燥，不到人群密集处，根据天气及时添减衣物等。不滥用药物。

参考文献：

［1］王卫平，孙锟，常立文．儿科学第9版［M］．北京:人民卫生出版社，2018:111-116.

［2］ 丁国芳，张苏平，姚丹．我国部分地区正常新生儿黄疸的流行病学调查［J］．中华儿科杂志，2000，38（10）：624-627.

［3］江载芳，申昆玲，沈颖，诸福棠，实用儿科学（第8版上册）［M］．北京:人民卫生出版社.2017:12

［4］余加林《新医学杂志》，2005,36（8）：478-480.