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痒得受不了?特应性皮炎抗“痒”妙招来了

2021年06月05日

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皮肤反复剧烈瘙痒、彻夜难眠,甚至陷入抑郁焦虑的症状……一到夏日,特应性皮炎患者迎来难熬季节。


如何科学护理特应性皮炎,让患者度过清爽夏天?


南方医科大学皮肤病医院皮肤科主任 梁云生教授 为我们分享最新的抗“痒”妙招。




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特应性皮炎发病率日渐升高


       特应性皮炎(AD)是一种难治性、复发性、炎症性皮肤病,以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现,患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。


       梁云生教授介绍,皮肤是感受外界刺激的重要器官,随着工业化进程的加速,在我国,特应性皮炎发病率日渐升高。调查显示,在0-12岁儿童中,特应性皮炎的发病率接近13%,“这也意味着8个儿童中就有1个患病”。

儿童图示


图片来源:顺峰宝宝团队



特应性皮炎的诊断需要满足三个主要条件,一是剧烈瘙痒长达6个月以上,二是有湿疹样的皮肤表现如水泡、渗出、糜烂红肿等,有亚急性期和慢性期,三是有家族史,此外还有合并特应性体质,如过敏性鼻炎、哮喘等。


   “特应性皮炎又称为遗传性过敏性湿疹,一方面是患者存在皮肤屏障障碍,如皮肤干燥、鱼鳞病样表现等;另一方面,患者通常有过敏家族史,自身也是过敏体质。”梁云生教授指出,特应性皮炎虽然难以治愈,但75%的患者属于轻症,只要做好科学护理,仍可以维持好的生活质量。



特应性皮炎需要科学护理



     反复发作、剧烈瘙痒,是特应性皮炎最折磨人的症状之一。该如何抗“痒”呢?梁云生教授指出,七分护理三分药物,要减少皮炎和瘙痒的发生,特应性皮炎的日常护理和环境控制非常重要。


      梁云生教授建议,在日常护理中,首先患者要避免穿着化纤、毛绒类的衣物,最好选择全棉、宽松的衣服,以免刺激皮肤。


其次,保湿对于修复皮肤屏障非常关键。“特应性皮炎可以每天洗澡,但温度最好控制在32-37℃,每次洗澡时间在5-10分钟内,最好用清水或偏酸性的沐浴露。”洗完澡后,需要在3-5分钟内给皮肤擦上保湿剂,并且保湿剂要使用足量。


   “一般建议儿童每周用量在100克以上,成人每周用量是250克,早起后可以补擦一次,足量多次保湿对于避免瘙痒非常有效。”


用量指导详情页


图片来源:顺峰宝宝团队



      “特应性皮炎患者对于温度和湿度非常敏感,夏天对于皮炎患者来说也是一个比较难受的季节。”梁云生教授指出,特应性皮炎患者最适宜的温度是18-22℃左右,所以夏日空调可以适当调低温度。

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图片来源:中国特应性皮炎诊疗指南2020版



其次也要注意增加房间湿度,避免干燥对皮肤的刺激。特应性皮炎不主张剧烈运动,汗液刺激也容易诱发瘙痒的发生。“有一个小窍门,运动后可以用清水轻轻抹洗,既可以降温,又可以去除汗液。家长还可以给孩子配一条运动汗巾。”


       重度的特应性皮炎需要系统用药,包括生物制剂等,而轻中度患者主要通过外用药物和保湿护理控制病情。梁云生教授指出,在外用药物选择上,一些家长陷入“激素恐惧”的误区,拒绝使用激素类药物。


      其实外用激素类药物主要作用是快速控制炎症,“只要在医生指导下合理使用,外用激素药物副作用是完全可控的。”


      当炎症控制住后,就可以转为非激素药物作为维持治疗。梁云生教授介绍,目前市面上已经有PDE-4抑制剂等非激素外用药物上市,安全性更高,可以作为长期维持治疗药物使用,减少皮炎的反复发作。“需要注意的是,这类药物因为不含激素,起效比较慢,通常要2-4周。”


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