Diet

饮食


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母乳喂养的期间宝宝出现湿疹

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 婴幼儿确诊为牛奶蛋白质过敏引起的湿疹症状时,母乳妈妈应有针对性回避鸡蛋、牛奶、花生、小麦、鱼等高蛋白食物。


 膳食回避时间2~4周。母亲在回避膳食期间,注意补充钙剂。


 若膳食回避不能缓解宝宝症状,母亲则应恢复正常饮食,并带宝宝就诊 [ 1 ]


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奶粉喂养期间宝宝出现湿疹

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 0-1岁婴儿湿疹的发生与食物过敏密切相关,年龄越小,湿疹越重,食物过敏越常见,研究证实牛奶蛋白过敏是婴儿湿疹主要原因之一。


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 中华医学会儿科学分会、欧洲儿科胃肠、肝病及营养学会胃肠专业委员会均对牛奶过敏存在持续和(或)严重过敏症状的婴儿,建议完全回避含有牛奶蛋白成分的配方奶粉和食物,选择氨基酸配方奶粉或深度水解蛋白配方奶粉。


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何为水解蛋白配方奶粉?


 通过特殊工艺把牛奶中的蛋白质降解处理后成为肽链,以降低蛋白的过敏原性,称为水解蛋白配方奶粉。


 致敏程度的高低取决于肽链的长短,降解程度越深,致敏性越低。

   肽链降解程度:部分水解蛋白配方奶粉>深度水解蛋白配方奶粉>氨基酸配方奶粉 [ 1 ]



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辅食添加

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 应确保固体食物不含引起宝宝过敏的成分 [ 2 ]


 在新增辅食添加量上应该遵循从少到多,从稀到稠的原则,观察皮肤有无红斑等不良反应 [ 3 ]


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给宝宝食物进行分级

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 饮食调整是解决食物不耐受的最佳途径。禁食或少食不耐受食物,避免让不适宜的食物持续损害机体。


 依据食物不耐受的检测结果分为阴性、轻度敏感、中度敏感和重度敏感4个级别。根据分级结果,将测试食物分为安全食用、轮替使用和忌食。


 如果不耐受食物少,则直接“忌食”不耐受食物即可。


 如果不耐受食物多,则将中度敏感和重度敏感的食物列为“忌食”,而将轻度敏感的食物,列为“轮替”,所谓轮替是指不要同时吃,而是轮换着吃。


 如果对多项食物不耐受,则建议改变烹饪习惯或环境条件。忌食6个月后,当症状明显改善后,重度敏感的不耐受食物仍可逐渐纳入正常饮食,根据纳入后症状表现情况,决定该食物是否可以食用,当一部分食物不再引起症状,可以转入“轮替” [ 4 ]


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参考资料

[ 1 ]  陈同辛,张慧.婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断和治疗指南[J].实用儿科临床杂志,2009,24(21),1697-1700

[ 2 ]  王凤英,深度水解蛋白配方奶粉防治婴儿湿疹临床疗效观察[J, 《海南医学》,2016,27(3):485-487

[ 3 ]  中华医学会儿科学分会免疫学组,婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识[J]中华儿科杂志2009年11,47(11) 

[ 4 ]   杨静等,变态反应性皮肤病患儿食物过敏原检测及饮食指导,《上海护理》 , 2009 , 9 (5) :50-52







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